“医师，你快望望，孩子的肚子越来越大了，到底该如何办？”近日，家在南宁武鸣区的何先生（化姓），带着1岁2个月的犬子小泽（假名），赶赴自治区妇幼保健院看医师。医师发现，小泽的肚子比同龄宝宝的要大上好多，看起来像个排球，用手按压肚子时，还不错摸到硬块，于是便速即安排他入院，采用进一步检讨。检讨禁止出来，没念念到小泽居然患上了这种病……

01

孩子肚子大如排球，父母担忧坏了

小泽在出体格检时，就被医师发现存双侧隐睾、尿谈下裂，由于孩子年事小，医陌生远1岁傍边再进行诊治。

本年7月底，还是1岁1个月的小泽，被父母带到广西医科大学附庸武鸣病院就诊。医师检讨发现，小泽的腹部以及盆腔有肿块，考虑是恶性肿瘤的概率较大。鉴于病情的复杂性，病院冷落小泽的父母转至自治区妇幼保健院进一步诊治。

8月初，父母带着小泽转诊到自治区妇幼保健院。经由进一步检讨，医师发现小泽的双侧肾脏存在肿瘤。其中，左侧肾肿瘤大小约17cm×15cm×6cm，右侧肾则出现多发占位性病变，最终小泽被确诊为双侧肾母细胞瘤。

▲患儿肚子看起来比同龄孩子要大，摸起来有硬块。

小泽入院后，病院的儿童血液肿瘤内科医师给他制定了详备的化疗有筹备。经由两个疗程的化疗诊治，小泽的肿瘤体积并未见彰着收缩。鉴于此情况，小泽于10月份转至赤子普外科·骨科采用进一步诊治。

据自治区妇幼保健院外科学科带头东谈主、普外科·骨科崇拜东谈主、主任医师陈嘉波先容：

肾母细胞瘤，也称为Wilms肿瘤，是5岁以下儿童中最常见的原发性恶性肾肿瘤，约占统统儿童癌症的6％，占（儿童）肾脏统统肿瘤的95％以上。其中双侧肾母细胞瘤相对冷落，约占肾母细胞瘤患者的5%~8%。

小泽左侧肾肿瘤相比大，其体积相配于一个排球大小，而小泽的体重独一8.5kg，身高77cm，如若不尽早切除，将会给小泽小小的身躯带来难以揣度的后果。

02

手术难度统统高，医师联手拆“弹头”

长在小泽左侧的“排球”，还在不断变大，致使还是影响到了他的呼吸，给小泽进行手术经年累月。医师狡计给小泽进行的手术是婴幼儿肾母细胞瘤根治术，这是难度较高的四级手术之一。

由于小泽左侧肿瘤相比大，且和左侧肾脏组织紧密粘连，肿瘤压迫到了腹腔内最主要的两根大血管——下腔静脉和腹主动脉，如若术中失慎毁伤，可速即引起孩子低血容量休克，从而导致生命危急。此外，小泽右侧的多发肿瘤藏在右侧肾脏之中，需要医师在手术时精详情位，否则会酿成肾脏损毁。

这场手术的难度犹如在肾脏里“拆弹头”，每一步都需防卫翼翼，细密操作，否则时期会有爆雷的风险。在陈嘉波的牵头下，麻醉科、心血管外科、外科重症、泌尿外科、辐照科、B超科、病理科、肾内科、血液肿瘤科等多学科，屡次进行诊断磋商。临了巨匠们制定了详备的手术有筹备和救急预案，由于手术难度大、较为复杂、风险性较高，手术需隔断两周，分两次进行。

▲手术难度较大，需要医师细密操作。

03

此病具有遗传性，但可防可治

10月10日和10月22日，小泽在医护东谈主员的护送下，参加了手术室。医师通过术中超声定位等姿首，得胜将小泽傍边两侧肿瘤完满切除，完满保留了两肾，其中，被摘除的左侧肿瘤有1400g。

手术后，小泽双侧肾功能复原清雅，体格也日渐好转，于10月30日班师出院。接下来，小泽将会按照计议，如期返院，采用后续的化疗诊治。

▲医师正在进行手术。

陈嘉波先容，肾母细胞瘤在当今儿童恶性实体瘤中，诊治恶果较好，亦然长期糊口获益较好的肿瘤之一，总糊口率接近90%，大部分孩子经由步伐的诊治后，不错回反正常学习生活、娶妻生子。

肾母细胞瘤不是遗传病，但与遗传有一定掂量性，比如小泽的父亲何先生，曾是肾母细胞瘤患者，亦然在1岁多时作念了根治性左肾肿瘤切除手术，一直到娶妻立业、有孩子，何先生的体格现象都相比清雅。

陈嘉波强调，肾母细胞瘤是可防可治的，关于平常家庭而言，肾母细胞瘤常见于15岁以下的儿童，尤其以3—4岁儿童多见，主要发达为无症状的腹部包块、腹痛、腹胀、血尿、血压升高等，若发现儿童出现上述不适，应实时至专科的儿童外科就诊接头。

▲医师得胜为患儿进行了手术。

据悉，自治区妇幼保健院暨广西儿童病院，是广西儿童疾病诊断诊治的专科病院和头部病院，在儿童肿瘤防治方面，有门类皆全的各专科科室，关于双侧肾母细胞瘤的诊治，原则是在提升患儿存活率的前提下，通过术前化疗等技巧，力图履行保留肾单元手术，以保留肾组织，减少远期肾功能枯竭的发生。

当作学科带头东谈主，陈嘉波是自治区E类高等次东谈主才，关于儿童实体肿瘤诊治具有丰富的临床教师，如肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等。此外，该病院的儿童血液及肿瘤内科、辐照影像科、出身代谢遗传实验室、病理科等科室，在儿童实体肿瘤诊治方面，建造先进、时间力量淳朴、专科智商卓绝，具有早诊早治的丰富临床教师。

南国早报全媒体记者 黄占玲

通信员 杨楠 王虎

开始：南国早报